1、在院長和分管領導帶領下，負責本院的醫保管理工作，領導本科室人員認真履行職責；
2、掌握醫保政策和制度、流程的變化情況，建立醫院醫保考核制度；
3、制定醫院醫保發展規劃、工作制度、作流程、工作計劃和總結；
4、負責監管門診、住院參保人員的用藥治療情況；核查住院參保人員的病歷、醫囑及費用清單是否一致，及時提醒、督促科室醫師合理用藥，合理檢查，合理治療；
5、參加醫療查房工作，查看住院醫保病人合理用藥及檢查治療情況，并負責對住院醫保病人進行身份、醫療卡、病歷本的對照抽查工作；
6、負責每日醫保數據對賬工作以及醫保其他相關事項；
7、負責醫保科人員內部分工、業務指導、績效考核、獎金分配等事項；
8、負責科室管理事項和醫保重要業務的審批工作；
9、參加醫保經辦機構組織的會議，加強溝通協調，及時將政策上傳下達；
10、做好科室間協調工作，解決醫保運行中的各種問題。
1、本科及以上學歷；
2、臨床或醫保等相關專業；
3、二級醫院從事醫保工作10年以上，具有5年以上醫保辦管理經驗；
4、熟悉醫保知識，具備培訓與指導臨床醫保工作經驗；對本地醫保管理部門熟悉，對商業保險理賠有一定的了解；
5、有較強的計劃、組織、溝通、協調及公關能力，有先進的管理理念、開拓性思維、團隊協作與敬業精神；
6、有民營醫院相關工作經驗者優先。
如有意向，請將簡歷投至wangy@shlsnk.com。
滬公網安備 31011202014538號
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